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脂肪肝也分急性和慢性

来源:海南中医药研究所附属医院
  脂肪肝是一种常见的肝病,但是很多朋友对脂肪肝并不了解,其实脂肪肝也分慢性与急性,脂肪肝也分慢性与急性。
  急性脂肪肝
  急性脂肪肝较少见,主要见于晚期妊娠、四环素或丙戊酸钠等药物中毒、某些核苷酸类似物或针对有丝分裂的抗肿瘤药物、雷耶(Reye)综合征以及酒精性泡沫样肝脂肪变性等。该病起病急骤,临床表现及预后类似于急性或亚急性重型病毒性肝炎,包括疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,伴或不伴有意识障碍或癫痫发作,并可在短期内发生进行性肝性脑病和肾衰竭、弥散性血管内凝血以及脑水肿、脑疝等。严重病例于数小时内死于并发症,病死率最高可达60%以上。
 

 
  急性脂肪肝会对人的生病造成较严重的影响,如能得到及时有效的处理,病情可在短期内迅速好转,而不遗留慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化等后遗症。因此出现相关症状,应积极到医院就医。
  慢性脂肪肝
  慢性脂肪肝较为常见,多表现为大泡性脂肪变性,起病隐匿,病程漫长,好发于中老年。该病病因较复杂,临床表现多较轻微,且无特异性,多数患者并无肝病相关症状,主要系在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查时偶尔发现。一般呈良性经过,不至于危及生命,去除病因及合理治疗可以逆转不留后遗症,但也有部分患者进一步发展为肝纤维化及肝硬化。
  脂肪肝如何预防
  (1)戒酒保肝。长期饮酒及酗酒,脂肪酸最易堆积于肝脏,造成酒精性脂肪肝。因为95%的酒精是在肝脏解毒代谢,过度的消耗会引起肝细胞坏死。
  西方人若每天喝酒80克以上,5年的时间就可以出现酒精性脂肪肝或肝炎,10年的时间就可导致酒精性肝硬化;而咱们中国人酒精代谢能力低,平均每天饮酒50克,就可导致相同的结果。所以,喜欢喝酒的人要注意了,每天喝酒不可超过1两(50克),绝对不可酗酒。
  (2)减轻体重。对肥胖相关性脂肪肝,重点是减肥。减肥还可以改善与肥胖相伴的糖尿病、高脂血症,并使脂肪肝消退。一般减轻10%的体重,就可以使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。
  但需注意的是,如果体重骤减(如在1个月内减少体重5千克),则会导致机体脂肪动员,进入肝脏,并刺激胰岛素分泌增多,结果反而更易引起脂肪肝,或使原有脂肪肝进一步加重。所以,减肥疗法需在医生指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。
  (4)治疗原发病。糖尿病患者脂肪肝的患病率,是非糖尿病患者脂肪肝患病率的3倍。原因主要是糖尿病患者胰岛素分泌相对或绝对不足,血糖升高,糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢不正常,机体利用糖障碍,
  导致脂肪异化增加,蛋白质代谢负平衡,脂肪在肝中沉积。糖尿病得到治疗,脂肪肝自会好转;高脂血症若能得到有效控制,也有防治脂肪肝的作用。
 

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