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来看看肝损伤都有哪些症状?

来源:海南中医药研究所附属医院

  肝损伤都有哪些症状?主要是腹腔内出血和血液胆汁引起的,腹膜刺激征按损伤类型和严重程度而有所差异。轻微损伤出血量少并能自止,腹体征也较轻;严重损伤有大量出血而致休克;病人面色苍白,手足厥冷出冷汗,脉搏细速继而血压下降。

  肝损伤症状:

  一、真性肝裂伤

  轻微损伤出血量少并能自止,腹体征也较轻;严重损伤有大量出血而致休克;病人面色苍白,手足厥冷出冷汗,脉搏细速继而血压下降,如合并胆管断裂则胆汁和血液刺激腹膜引起腹痛腹肌紧张压痛和反跳痛有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩牵涉痛。

  二、肝包膜下裂伤

  多数有包膜下血肿受伤,不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛肝区叩痛有时可扪及有触痛的肝脏。无出血性休克和的腹膜刺激征,若继发感染则形成脓肿,由于继续出血,包膜下血肿逐渐增大张力、增高,经数小时或数日后可破裂出现真性肝裂伤的一系列症状和体征。

  三、型肝裂伤

  在深形成血肿症状,表现也不典型,如同时有肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。

  临床上较常见的肝损伤一般表现为三种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,这3种形式可单独存在也可混合存在,下面谈谈酒精性肝损伤在各型具体有哪些症状。

  酒精性脂肪肝时肝损伤的症状有:酒精摄入过多数日内引起肝脂肪变性,临床上多数病人无症状,少数病人可有右上腹不适、黄疸、腹水、双下肢浮肿以及生素缺乏的表现(如口腔炎、周围神经炎等),可触及到柔软肿大的肝脏。酒精性脂肪肝临床上与轻度酒精性肝炎不好区分,当怀疑有酒精性肝肪肝时,可做肝胆脾B超及相应的医学检查来相鉴别。

  酒精性肝炎时肝损伤的症状有:酒精性肝炎的临床表现多样,症状繁多,可有乏力、食欲不振、恶心呕吐和体重下降等,也可有严状如肝性脑病、肾功能衰竭和上消化道大出血等,常见发热和上腹不适、黄疸,有时出现白升高,易误诊为急性胆系感染。

  酒精性肝硬化时肝损伤的症状有:临床表现根据肝功能代偿期和失代偿期而有所不同。代偿性肝硬化病人可无症状或主诉轻微症状,如乏力、恶心等;失代偿性肝硬化病人可出现与各种并发症相应的症状,如门静脉高压、胃底食管静脉曲张破裂出血、脾肿大、黄疸、腹水、意识障碍、双下肢浮肿等。

  提示:大量饮酒还可能导致肝癌、肝萎缩等,如有基础肝病的话还可诱发肝性脑病等。所以在此奉劝广大嗜酒的朋友应尽快戒酒;对有基础性肝病如慢性乙型肝炎的人来说更要禁酒,因为饮酒往往是使慢性乙型肝炎病情加重的一个非常重要的危险因素。

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